Komitmen Pemerintah Lenyapkan Campak Dan Rubella Hingga 2020

Komitmen Pemerintah Lenyapkan Campak Dan Rubella Hingga 2020

Komitmen Pemerintah Lenyapkan Campak Dan Rubella Hingga 2020

Reaksi terhadap vaksinasi campak dan rubella (MR) dapat menyebabkan lebih banyak anak berisiko terinfeksi oleh dua penyakit mematikan ini. Kekhawatiran orang tua tentang status halal dari vaksin tidak hanya memperlambat kemajuan kampanye imunisasi massal MR pemerintah tetapi juga memicu keraguan: Dapatkah Indonesia mencapai targetnya untuk menghilangkan campak dan mengendalikan rubella pada tahun 2020?

Yang menjadi masalah adalah bahwa vaksin MR yang digunakan dalam kampanye telah dinyatakan haram oleh Majelis Ulama Indonesia (MUI) karena produk menggunakan gelatin berbasis-porcine. Meskipun MUI mengatakan vaksin itu mubah (diizinkan untuk digunakan oleh Muslim), mengingat tidak adanya vaksin halal, banyak orang tua di seluruh negeri masih menolak untuk memvaksinasi anak-anak mereka, mengutip keyakinan Islam mereka.

Hingga 16 September, cakupan imunisasi MR di 28 provinsi mencapai 47,37 persen, jauh di bawah target 75 persen, menurut Kementerian Kesehatan. Perjuangan Indonesia melawan campak dan rubella tidak dapat dilepaskan dari komitmen global World Health Assembly (WHA) 2010 untuk mengurangi jumlah kematian hingga 95 persen pada tahun 2015.

Namun, Asia Selatan dan Timur masih sangat terbebani oleh penyakit yang sangat menular. Pada tahun 2011, lebih dari 70.000 anak meninggal karena campak di wilayah itu, terhitung sekitar 45 persen kematian campak global. Ini mendorong 11 negara anggota untuk menyampaikan kepada Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) komitmen mereka untuk menghilangkan campak dan mengendalikan rubella dan sindrom rubela kongenital pada tahun 2020.

Untuk itu, Indonesia meluncurkan kampanye imunisasi MR, yang menargetkan sekitar 70 persen populasi dan terdiri dari dua tahap, masing-masing pada tahun 2017 dan 2018. Dilakukan di enam provinsi di Jawa dari Agustus hingga September tahun lalu, tahap pertama berhasil mencapai 35 juta anak usia 9 bulan hingga 15 tahun, melebihi target nasional 95 persen. Pada tahap kedua dari kampanye tahun ini, sekitar 32 juta anak di 28 provinsi di luar Jawa diperkirakan akan menerima vaksin, dengan target cakupan 95 persen.

Dengan hanya dua minggu tersisa untuk menyelesaikan kampanye, cakupan imunisasi masih terlalu rendah. Cakupan di tujuh provinsi hampir 40 persen. Dari Desember 2017 hingga Maret 2018, campak mempengaruhi 651 anak di Asmat, Papua, dan menewaskan 75 orang yang terkena dampak malnutrisi yang meluas.

Jika kampanye vaksinasi MR gagal, jutaan anak-anak berusia antara 9 bulan dan 15 tahun akan dibiarkan tanpa perlindungan. “Perawatan rawat inap untuk campak di rumah sakit dan kematian yang disebabkan oleh penyakit dapat terus meningkat sementara […] lebih banyak bayi akan lahir dengan sindrom rubella bawaan,” kata Arifianto Apin, dokter anak dan anggota gugus tugas yang menangani epidemi di Indonesia. Pediatric Society (IDAI).

Tanpa kekebalan komunal, penyakit yang sangat menular dan potensi epidemi ini akan terus menyebar, mengancam upaya untuk menghilangkan campak dan mengendalikan rubella pada tahun 2020, Arifianto memperingatkan.

Kesalahpahaman yang jelas dari MUI Edict No 33/2018 tentang penggunaan vaksin MR yang diproduksi oleh Serum Institute of India (SII) telah menjadi tantangan utama dalam tahap kedua imunisasi massal MR. Tidak semua cabang MUI di 28 provinsi bersedia mematuhi fatwa yang dikeluarkan pada 20 Agustus.

Bagi Muslim di Aceh, status mubah vaksin belum meyakinkan orang tua. Penjabat gubernur Nova Iriansyah bahkan mengumumkan pekan lalu bahwa pemerintahannya telah memutuskan untuk menunda upaya imunisasi sampai Majelis Permusyawaratan Ulama Aceh memutuskan apakah vaksinasi itu halal. Hingga 16 September, hanya 7,01 persen dari 1,54 juta anak yang ditargetkan di Aceh telah divaksinasi, menjadikannya provinsi dengan tingkat imunisasi MR terendah, diikuti oleh Riau (22,52 persen) dan Sumatera Barat (24,25 persen). Oleh karena itu kami harus memuji Papua Barat, di mana cakupan imunisasi telah melampaui 95 persen.

Polemik saat ini tidak akan terjadi jika pemerintah bertindak cepat untuk menanggapi kekhawatiran publik mengenai status vaksin halal. Selama tahap pertama imunisasi MR tahun lalu, MUI mengingatkan Kementerian Kesehatan untuk segera mengajukan permintaan sertifikasi vaksin halal dengan Food, Drugs and Cosmetics Assessment Institute (LPPOM) dewan. Tetapi pada Juli tahun ini, tidak ada permintaan yang diajukan.

Lebih buruk lagi, dalam menghadapi tekanan yang memuncak pada sertifikasi halal, kementerian menyatakan vaksinasi MR adalah pilihan, terutama bagi mereka yang tidak memiliki masalah agama. Sementara itu, Muslim menolak vaksinasi MR untuk anak-anak mereka, kecuali vaksin dinyatakan halal, dapat menunggu sampai sebuah fatwa pada vaksin halal diumumkan.

Dengan mengizinkan vaksinasi bersifat opsional, pemerintah bertindak tidak bertanggung jawab - target cakupan minimum 95 persen anak-anak negara diperlukan untuk mencapai kekebalan kelompok.

Saat ini, penggunaan substansi haram seperti trypsin yang berasal dari porcine sebagian besar tidak dapat dihindari karena hanya media tertentu yang dapat digunakan untuk menumbuhkan virus. Inilah sebabnya mengapa pihak berwenang Muslim harus terlibat dalam pembuatan vaksin sejak awal, karena penting bahwa mereka memahami seluruh proses.

MUI harus berkoordinasi dengan semua cabangnya untuk menyelaraskan persepsi tentang vaksinasi MR. Jika tidak, orang tua dan otoritas lokal dan nasional harus berbagi kesalahan untuk pemaparan hingga 32 juta anak Indonesia untuk campak dan rubella dan konsekuensi berbahaya dan berpotensi fatal - belum lagi target global 2020 untuk mengakhiri penyakit.