5 TIPE PENYAKIT DIABETES YANG DI TEMUKAN PAKAR SEHAT

Diabetes baru saja sedikit lebih rumit, atau lebih jelas, tergantung perspektif Anda. Periset di Skandinavia telah mengusulkan pengklasifikasian diabetes sebagai lima jenis penyakit, bukan dua jenis, menurut sebuah studi baru.

Tapi apa jenis yang berbeda ini, dan mengapa para peneliti membuat keputusan ini?

Mengalami diabetes berarti kadar gula darah (glukosa) seseorang terlalu tinggi. Ini adalah penyakit yang semakin umum; sekitar 30 juta orang di A.S. menderita diabetes, menurut Centers for Disease Control and Prevention.

Pada orang dengan diabetes tipe 1, yang paling sering muncul di masa kanak-kanak, tubuh tidak dapat membuat insulin - hormon yang membantu glukosa masuk ke dalam sel. Kondisi ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di pankreas yang membuat insulin.

Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak membuat atau menggunakan insulin dengan baik. Seringkali, kondisi ini dimulai dengan resistensi insulin, yang berarti sel tidak merespons insulin, meski tubuh masih membuat hormon. Kondisi ini sering terjadi pada orang dewasa atau orang dewasa yang lebih tua dan dianggap terkait dengan faktor gaya hidup dan obesitas.

Namun dalam studi baru, yang dipublikasikan kemarin (1 Maret) di jurnal The Lancet Diabetes & Endocrinologyl, para peneliti menemukan bahwa pasien diabetes di Swedia dan Finlandia terbagi dalam lima kelompok. Salah satu kelompok itu serupa dengan diabetes tipe 1, sementara empat cluster lainnya adalah "subtipe" tipe 2. Tiga dari kelompok tersebut dianggap sebagai bentuk penyakit yang parah, sementara dua kelompok dianggap bentuk ringan. [5 Diet yang Melawan Penyakit]

Dr. Kathleen Wyne, seorang ahli endokrinologi di The Ohio State University Wexner Medical Center, yang tidak terlibat dalam studi tersebut, mengatakan bahwa klasifikasi baru ini bisa sangat bermanfaat, namun menekankan bahwa para periset tidak menyarankan untuk menyingkirkan tipe 1 dan tipe 2 diagnosa Sebaliknya, mereka menyarankan bahwa ada subtipe.

"Ini tidak mengubah diagnosis atau terminologi untuk diagnosis," kata Wyne. "Ini hanya menyediakan cara untuk mengklasifikasikan dalam diagnosis" tipe 1 dan tipe 2, katanya.

Kelompok tersebut adalah:

Cluster 1: Disebut "diabetes autoimun berat," bentuk ini mirip dengan diabetes tipe 1. Orang-orang di kelompok ini relatif muda ketika mereka didiagnosis, dan mereka tidak kelebihan berat badan. Mereka memiliki sistem kekebalan (autoimun) yang mencegah mereka memproduksi inulin.

Cluster 2: Disebut "diabetes defisiensi insulin berat," bentuk ini mirip dengan cluster 1 - orang yang relatif muda saat didiagnosis dan tidak kelebihan berat badan. Mereka juga tidak memproduksi banyak insulin. Tapi yang terpenting, sistem kekebalan tubuh mereka bukanlah penyebab penyakit mereka. Orang-orang dalam kelompok ini "mencari seluruh dunia seperti diabetes tipe 1", tetapi mereka tidak memiliki "autoantibodi" yang mengindikasikan tipe 1, kata Wyne. Periset tidak yakin mengapa hal ini terjadi, namun orang dalam kelompok ini mungkin memiliki kekurangan pada sel yang memproduksi insulin.

Cluster 3: Disebut "diabetes dengan ketahanan insulin yang parah," bentuk ini terjadi pada orang-orang yang kelebihan berat badan dan memiliki resistensi insulin tinggi, yang berarti tubuh mereka membuat insulin, namun sel mereka tidak meresponsnya.

Cluster 4: Disebut "diabetes dengan obesitas ringan," bentuk ini terjadi pada orang-orang yang memiliki bentuk penyakit yang lebih ringan, tanpa banyak masalah metabolik seperti pada kelompok 3, dan mereka cenderung mengalami obesitas.

Cluster 5: Disebut "diabetes dengan usia ringan," bentuk ini serupa dengan cluster 4, namun orang-orangnya lebih tua pada usia diagnosisnya. Ini adalah bentuk diabetes yang paling umum, yang mempengaruhi sekitar 40 persen orang dalam penelitian ini.

Orang-orang di cluster 3 memiliki risiko penyakit ginjal paling tinggi, komplikasi diabetes, sementara orang-orang di cluster 2 memiliki risiko retinopati tertinggi, komplikasi diabetes lainnya yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Cluster 2 dan 3 keduanya adalah bentuk diabetes yang parah yang "bertopeng diabetes tipe 2," kata periset. Orang-orang dalam kelompok ini mungkin mendapat manfaat dari perawatan agresif untuk mencegah komplikasi diabetes, kata penulis.

Memperbaiki diagnosa

Menyadari subtipe diabetes, seperti yang disarankan oleh kertas baru, mungkin mengubah cara dokter meresepkan obat untuk diabetes, Wyne mengatakan kepada Live Science.

"Saat ini, algoritma untuk mengobati diabetes tipe 2 cukup banyak algoritma satu ukuran cocok untuk semua," kata Wyne. Pasien sering diawali dengan obat yang disebut metformin, dan obat lain ditambahkan jika tidak bekerja, katanya. Tetapi mengenali subtipe mungkin membantu dokter secara lebih spesifik memilih obat pertama, kedua atau ketiga untuk pasien mereka, katanya.

Para periset mencatat bahwa penelitian mereka tidak dapat memastikan apakah kelima kelompok diabetes tersebut memiliki penyebab yang berbeda atau apakah klasifikasi orang dapat berubah seiring berjalannya waktu, sehingga penelitian selanjutnya harus melihat pertanyaan-pertanyaan ini. Penelitian masa depan juga dapat melihat apakah cluster dapat disempurnakan lebih lanjut dengan menggunakan tindakan lain, seperti penanda genetik atau pengukuran tekanan darah, kata periset