APLIKASI TENTANG MENGETAHUI POSITIVE HAMIL ATAU TIDAK

Melacak siklus Anda dengan harapan mendapatkan — atau tidak mendapatkan — hamil? Anda mungkin sudah tahu sekarang bahwa ada aplikasi untuk itu; banyak, sebenarnya. Tetapi untuk pertama kalinya, Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) telah memberikan izin untuk salah satu aplikasi tersebut, Natural Cycles, untuk dipasarkan secara resmi sebagai metode kontrasepsi. Yup, itu benar: Metode ritme telah berteknologi tinggi, dan itu mendapat stempel persetujuan dari pemerintah.

Apa arti pengumuman hari Jumat, tepatnya, adalah bahwa aplikasi seluler Natural Cycles dapat diiklankan sebagai cara untuk mencegah kehamilan dan alternatif untuk metode pengendalian kelahiran tradisional seperti pil atau IUD. Aplikasi ini, yang ditujukan untuk wanita pra-menopause berusia 18 dan lebih tua, menampilkan pesan "Gunakan Perlindungan" pada hari-hari ketika wanita dapat berovulasi. Ini menggunakan data dari siklus menstruasi terakhir pengguna, bersama dengan pembacaan suhu harian mereka, untuk menentukan kapan wanita cenderung paling subur. Pada hari-hari itu, wanita harus menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya, atau menjauhkan diri dari hubungan seks vaginal, jika mereka menggunakan aplikasi sebagai alat kontrasepsi.

Ini mungkin terdengar bagus untuk wanita yang mencari cara yang bebas narkoba dan alami untuk tetap mengendalikan tubuh dan siklus reproduksinya. Tetapi aplikasi baru ini bukan tanpa kontroversi. Sebagai permulaan, menggunakan aplikasi tidak sesederhana yang mungkin dipikirkan oleh beberapa wanita: Ini mengharuskan pengguna untuk mengukur suhu setidaknya lima hari seminggu, hal pertama di pagi hari, sedekat mungkin dengan waktu yang sama setiap hari.

“Jika Anda tidak dapat mengingat untuk minum pil setiap hari, aplikasi ini sedikit lebih baik karena akan mengingatkan Anda,” kata Rebecca Simmons, PhD, asisten profesor di divisi keluarga berencana di University of Utah. "Tetapi masih ada sesuatu yang perlu Anda lakukan setiap hari, dan itu pasti sesuatu yang perlu dipertimbangkan oleh wanita." Suhu juga dapat dipengaruhi oleh hal-hal seperti perjalanan, kurang tidur, dan jadwal tidak teratur, tambahnya.

Natural Cycles juga bukan salah satu dari aplikasi pelacak periode seperseribu itu; berlangganan ke layanan biaya $ 79,99 setahun. Penetapan baru FDA dapat membuka pintu bagi perusahaan asuransi kesehatan untuk menutupi biaya langganan sebagai bentuk kontrasepsi, kata Simmons, tetapi masih belum jelas apakah atau kapan itu mungkin terjadi.

Dalam pengumuman pers FDA, Terri Cornelison, MD, PhD, asisten direktur untuk kesehatan wanita di Center for Devices and Radiological Health, mengatakan bahwa Natural Cycles "dapat memberikan metode kontrasepsi yang efektif jika digunakan dengan hati-hati dan benar." Dia juga menambahkan, bagaimanapun, bahwa "wanita harus tahu bahwa tidak ada bentuk kontrasepsi yang bekerja dengan sempurna, jadi kehamilan yang tidak direncanakan masih bisa terjadi akibat penggunaan yang benar dari perangkat ini."

Berbicara tentang penggunaan yang hati-hati dan benar, aplikasi ini memiliki tingkat kegagalan “penggunaan sempurna” 1,8% dalam uji klinis yang melibatkan lebih dari 15.000 wanita. Itu berarti hanya 1,8 dari setiap 100 wanita yang menggunakan aplikasi tersebut selama rata-rata delapan bulan menjadi hamil ketika mereka tidak mencoba — baik karena mereka subur ketika aplikasi mengatakan tidak, atau karena metode kontrasepsi mereka gagal. pada hari yang subur.

Tetapi ketika para peneliti melihat "penggunaan khas" dari aplikasi tersebut — yang menyebabkan wanita terkadang tidak menggunakan aplikasi dengan benar atau melakukan hubungan seks tanpa kondom pada hari-hari subur — tingkat kegagalan meningkat menjadi 6,5%. Sebagai perbandingan, tingkat kegagalan "penggunaan tipikal" dari pil, tempelan, atau cincin adalah 9%. Kedua tingkat tersebut berada di antara tingkat kegagalan kurang dari 1% untuk IUD dan implan dan tingkat kegagalan 24% untuk "metode berbasis kesuburan-kesadaran," yaitu keluarga berencana alami.

Angka-angka itu menunjukkan bahwa Natural Cycles bekerja setidaknya serta beberapa metode pengendalian kelahiran yang populer, dan tentu saja lebih baik daripada melacak siklus Anda tanpa aplikasi. Simmons setuju: "Hanya ada jendela yang sangat terbatas setiap siklus menstruasi Anda benar-benar dapat hamil," ia menjelaskan. "Jika Anda memahami jendela itu dan Anda berperilaku dengan benar, Anda dapat menghindari kehamilan dengan cukup akurat."

Tetapi beberapa ahli masih khawatir. Seperti yang dilaporkan Vice kemarin, aplikasi tersebut baru-baru ini disalahkan atas puluhan kehamilan yang tidak diinginkan di Swedia dan Inggris. Ketika ditanya tentang laporan-laporan ini, seorang juru bicara FDA mengatakan kepada Vice bahwa agensi telah mempertimbangkannya, dan bahwa “peningkatan dalam jumlah absolut dari kehamilan yang tidak diinginkan diharapkan dengan semakin banyak pengguna.”

Ada hal lain yang perlu dipikirkan wanita jika mereka mempertimbangkan untuk mencoba aplikasi ini, juga: Seperti semua bentuk kontrol kelahiran yang tidak menghambat, Natural Cycles tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual. Itu juga tidak boleh digunakan oleh wanita untuk siapa kehamilan bisa membahayakan diri mereka sendiri atau janin yang sedang berkembang, kata FDA.

“Anda mungkin juga perlu menavigasi hari-hari mana Anda dapat melakukan hubungan seks dengan pasangan Anda, atau Anda mungkin perlu menavigasi penggunaan kondom,” kata Simmons. (Dengan kontrol kelahiran hormonal, di sisi lain, ovulasi dicegah — jadi Anda siap untuk melakukan seks kapan pun setiap bulan.) “Jika Anda memiliki pasangan yang tidak mendukungnya, itu mungkin menjadi masalah. . "

Menurut situs web Natural Cycle, aplikasi ini bekerja secara efektif sejak awal tetapi membutuhkan satu hingga tiga siklus untuk “mengenal Anda,” itulah mengapa wanita mungkin diminta untuk menggunakan perlindungan lebih sering ketika mereka mulai menggunakan aplikasi. (Rata-rata, pengguna mendapatkan sekitar 10 dari "hari merah" ini per siklus.) Wanita beralih dari pil atau metode kontrasepsi hormonal lainnya harus menunggu sekitar seminggu sebelum memulai aplikasi, perusahaan mengatakan.

Intinya, kata Simmons, adalah bahwa perempuan memiliki banyak pilihan ketika mempertimbangkan metode pengendalian kelahiran. Bahkan, pada saat yang sama FDA menyetujui pemasaran aplikasi ini, itu juga menyetujui cincin vagina baru yang dapat digunakan untuk satu tahun penuh.

"Kami tahu bahwa wanita lebih cenderung menggunakan metode kontrasepsi ketika mereka memiliki berbagai metode yang tersedia untuk mereka, dan kenyataannya adalah bahwa tidak setiap metode akan bekerja untuk setiap wanita," katanya. "Ini benar-benar menarik, dalam arti bahwa semakin banyak metode yang kita miliki, semakin besar kemungkinan orang dapat menemukan sesuatu yang berhasil untuk mereka — dan kemudian dapat menghindari kehamilan yang tidak diinginkan."