KONDISI LANGKA DI MANA TANGAN DAN KAKINYA BERWARNA BIRU

Foto-foto kondisi medis biasanya tidak cantik (dan itu meremehkan), tetapi mereka pasti menarik — dan mereka hampir selalu bisa mengajarkan kita sesuatu tentang tubuh dan kesehatan kita. Ambil, misalnya, foto-foto di New England Journal of Medicine hari ini yang menunjukkan apa yang bisa terjadi ketika peradangan kronis tidak terkendali di seluruh tubuh. Berikut ini adalah petunjuk, dan peringatan bagi pembaca yang mudah tersinggung: Ini melibatkan jari tangan dan kaki yang menghitam.

Menurut penulis laporan baru, seorang pria berusia 84 tahun melapor ke dokter perawatan primernya di Jepang dengan perubahan warna dan rasa sakit pada jari tangan dan kaki yang semakin memburuk selama periode dua minggu. Ia juga mengalami demam 100 derajat dan perasaan tidak enak badan secara umum.

Dokternya menggambarkan "perubahan warna biru kehitaman" di tangan kirinya, "perubahan warna kehitaman" di tangan kanannya, memar dan lesi di kedua tangan, dan lebih banyak sama di jari-jari kedua kaki. Tes laboratorium mengungkapkan fungsi ginjal dan hati yang normal, tetapi mereka memang menunjukkan bahwa ia memiliki kadar protein C-reaktif yang meningkat — indikasi peradangan di seluruh tubuh.

Jelas bahwa pria ini menderita nekrosis, atau kematian jaringan, di jari tangan dan kaki. Tetapi ada banyak kemungkinan penyebabnya, tulis dokternya, termasuk infeksi, emboli arteri, dan gangguan pembekuan darah. Pasien diuji untuk ini dan kondisi lainnya, semuanya kembali negatif.

Para dokter mengasumsikan bahwa pasien menderita vasculitis, suatu kondisi di mana sistem kekebalan seseorang menyerang pembuluh darahnya, menyebabkan peradangan yang secara bertahap menebal dan melemahkan dinding arteri. Hal ini dapat mengakibatkan pembatasan darah pada ekstremitas, karenanya tangan dan kaki yang tampak menyeramkan — dan benar-benar sekarat —. Pasien memulai pengobatan steroid untuk mengurangi peradangan itu, dan dokter melakukan biopsi pada lesi yang mengkonfirmasi kecurigaan mereka.

Pasien didiagnosis dengan polyarteritis nodosa, suatu bentuk vasculitis yang mempengaruhi pembuluh darah berukuran sedang. Menurut Johns Hopkins Vasculitis Center, polyarteritis nodosa kadang-kadang terjadi bersamaan dengan hepatitis B, tetapi biasanya terjadi tanpa alasan yang diketahui. (Pasien khusus ini dinyatakan negatif terhadap hepatitis.) Kondisi ini paling sering terjadi pada pria berusia 40-an dan 50-an, tetapi juga dapat terjadi pada segala usia dan juga pada wanita.

Polyarteritis nodosa hampir selalu berakibat fatal bila tidak ditangani, menurut Johns Hopkins, jadi sangat penting untuk pergi ke dokter ASAP jika Anda mengalami hal seperti apa yang dialami pasien ini. (Ya, mencari perhatian medis ketika jari-jari Anda menjadi hitam harus pergi tanpa berkata, tapi sekali lagi ...)

Gejala lain dari penyakit ini termasuk demam, berkeringat, penurunan berat badan, nyeri otot dan sendi yang parah, sakit perut, dan kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki. Tapi jangan terlalu panik tentang kondisi ini: Ini sangat tidak biasa, hanya mempengaruhi sekitar satu dari setiap 22.000 hingga 33.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun, menurut Pusat Informasi Genetika dan Penyakit Langka federal.

Adapun pasien sial kami, ia dirawat dengan obat azosoprin penekan kekebalan dan harus diamputasi bagian-bagian jarinya yang menghitam. Untungnya, dokternya menulis, "jari tangan dan kaki yang tersisa pulih sepenuhnya."