Tahun ini menandai peringatan 100 tahun pandemi influenza besar tahun 1918. Antara 50 dan 100 juta orang diperkirakan telah meninggal, mewakili sebanyak 5 persen dari populasi dunia. Setengah miliar orang terinfeksi.
Yang sangat luar biasa adalah kecenderungan flu 1918 untuk mengambil nyawa orang dewasa muda yang sehat, dibandingkan dengan anak-anak dan orang tua, yang biasanya paling menderita. Beberapa menyebutnya sebagai pandemi terbesar dalam sejarah.
Pandemi flu 1918 telah menjadi subyek spekulasi selama abad terakhir. Para sejarawan dan ilmuwan telah mengajukan banyak hipotesis mengenai asal-usul, penyebaran, dan konsekuensinya. Akibatnya, banyak dari kita yang memiliki kesalahpahaman tentang hal itu.
Dengan memperbaiki 10 mitos ini, kita dapat lebih memahami apa yang sebenarnya terjadi dan belajar bagaimana mencegah dan mengurangi bencana seperti itu di masa depan.
1. Pandemi berasal dari Spanyol
Tidak ada yang percaya apa yang disebut "flu Spanyol" berasal dari Spanyol.
Pandemi kemungkinan mengakuisisi julukan ini karena Perang Dunia I, yang sedang dalam ayunan penuh pada saat itu. Negara-negara besar yang terlibat dalam perang sangat ingin menghindari mendorong musuh-musuh mereka, sehingga laporan tentang sejauh mana flu ditekan di Jerman, Austria, Prancis, Inggris dan AS. Sebaliknya, Spanyol yang netral tidak perlu menahan flu tersembunyi. Itu menciptakan kesan salah bahwa Spanyol menanggung beban penyakit.
Faktanya, asal geografis flu ini diperdebatkan sampai hari ini, meskipun hipotesis telah menyarankan Asia Timur, Eropa dan bahkan Kansas.
2. Pandemi adalah karya seorang 'super-virus'
Flu 1918 menyebar dengan cepat, menewaskan 25 juta orang hanya dalam enam bulan pertama. Hal ini menyebabkan sebagian orang takut pada akhir umat manusia, dan telah lama memicu anggapan bahwa strain influenza sangat mematikan.
Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa virus itu sendiri, meskipun lebih mematikan daripada strain lainnya, pada dasarnya tidak berbeda dari yang menyebabkan epidemi di tahun-tahun lain.
Sebagian besar tingkat kematian yang tinggi dapat dikaitkan dengan kepadatan di kamp militer dan lingkungan perkotaan, serta gizi buruk dan sanitasi, yang menderita selama masa perang. Saat ini diperkirakan bahwa banyak kematian disebabkan oleh perkembangan pneumonia bakteri di paru-paru yang dilemahkan oleh influenza.
3. Gelombang pertama pandemi paling mematikan
Sebenarnya, gelombang awal kematian akibat pandemi pada paruh pertama 1918 relatif rendah.
Itu dalam gelombang kedua, dari Oktober hingga Desember tahun itu, bahwa tingkat kematian tertinggi diamati. Gelombang ketiga pada musim semi 1919 lebih mematikan daripada yang pertama tetapi kurang dari yang kedua.
Para ilmuwan sekarang percaya bahwa peningkatan kematian yang ditandai dalam gelombang kedua disebabkan oleh kondisi yang mendukung penyebaran strain mematikan. Orang-orang dengan kasus ringan tinggal di rumah, tetapi mereka dengan kasus yang parah sering berkumpul bersama di rumah sakit dan kamp, meningkatkan transmisi bentuk virus yang lebih mematikan.
4. Virus membunuh sebagian besar orang yang terinfeksi dengannya
Bahkan, sebagian besar orang yang terjangkit flu 1918 selamat. Angka kematian nasional di antara yang terinfeksi umumnya tidak melebihi 20 persen.
Namun, angka kematian bervariasi di antara kelompok-kelompok yang berbeda. Di AS, kematian sangat tinggi di antara penduduk asli Amerika, mungkin karena tingkat paparan yang lebih rendah terhadap jenis influenza di masa lalu. Dalam beberapa kasus, seluruh komunitas Pribumi dihancurkan.
Tentu saja, bahkan tingkat kematian 20 persen jauh melebihi flu biasa, yang membunuh kurang dari satu persen dari mereka yang terinfeksi.
5. Terapi hari itu berdampak kecil pada penyakit
Tidak ada terapi anti-virus khusus yang tersedia selama 1918 flu. Itu sebagian besar benar saat ini, di mana sebagian besar perawatan medis untuk flu bertujuan untuk mendukung pasien, daripada mengobati mereka.
Satu hipotesis menunjukkan bahwa banyak kematian akibat flu sebenarnya dapat dikaitkan dengan keracunan aspirin. Otoritas medis pada saat itu menganjurkan dosis besar aspirin hingga 30 gram per hari. Hari ini, sekitar empat gram akan dianggap sebagai dosis harian maksimum yang aman. Dosis besar aspirin dapat menyebabkan banyak gejala pandemi, termasuk pendarahan.
Namun, angka kematian tampaknya sama tingginya di beberapa tempat di dunia di mana aspirin tidak tersedia, sehingga perdebatan terus berlanjut.
6. Pandemi mendominasi berita hari itu
Pejabat kesehatan masyarakat, petugas penegak hukum dan politisi memiliki alasan untuk meremehkan keparahan flu 1918, yang mengakibatkan lebih sedikit liputan di media. Selain rasa takut bahwa pengungkapan penuh bisa membuat musuh bermusuhan selama masa perang, mereka ingin mempertahankan ketertiban umum dan menghindari kepanikan.
Namun, para pejabat menanggapi. Pada puncak pandemi, karantina dilembagakan di banyak kota. Beberapa dipaksa untuk membatasi layanan penting, termasuk polisi dan kebakaran.
7. Pandemi mengubah jalannya Perang Dunia I
Tidak mungkin bahwa flu mengubah hasil Perang Dunia I, karena para kombatan di kedua sisi medan perang relatif sama terpengaruh.
Namun, ada sedikit keraguan bahwa perang sangat mempengaruhi jalannya pandemi. Berkonsentrasi jutaan pasukan menciptakan keadaan ideal untuk pengembangan strain virus yang lebih agresif dan penyebarannya di seluruh dunia.
8. Imunisasi yang luas mengakhiri pandemi
Imunisasi terhadap flu seperti yang kita kenal sekarang tidak dipraktekkan pada tahun 1918, dan dengan demikian tidak memainkan peran dalam mengakhiri pandemi.
Paparan terhadap jenis flu sebelumnya mungkin menawarkan perlindungan. Misalnya, tentara yang telah bertugas di militer selama bertahun-tahun menderita tingkat kematian yang lebih rendah daripada anggota baru.
Selain itu, virus yang bermutasi cepat cenderung berkembang dari waktu ke waktu menjadi strain yang kurang mematikan. Ini diprediksi oleh model seleksi alam. Karena strain yang sangat mematikan membunuh tuan rumah mereka dengan cepat, mereka tidak dapat menyebar semudah strain yang kurang mematikan.
9. Gen-gen virus tidak pernah diurutkan
Pada tahun 2005, para peneliti mengumumkan bahwa mereka telah berhasil menentukan urutan gen virus influenza 1918. Virus itu ditemukan dari tubuh korban flu yang terkubur di permafrost Alaska, serta dari sampel tentara Amerika yang jatuh sakit pada saat itu.
Dua tahun kemudian, monyet yang terinfeksi virus ditemukan menunjukkan gejala yang diamati selama pandemi. Studi menunjukkan bahwa monyet mati ketika sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi berlebihan terhadap virus, yang disebut "badai sitokin". Para ilmuwan sekarang percaya bahwa reaksi sistem kekebalan tubuh yang sama memberikan kontribusi terhadap tingkat kematian yang tinggi di kalangan dewasa muda yang sehat pada tahun 1918.
10. Pandemi 1918 menawarkan beberapa pelajaran untuk 2018
Epidemi influenza yang parah cenderung terjadi setiap beberapa dekade. Para ahli percaya bahwa yang berikutnya adalah pertanyaan bukan tentang "jika" tetapi "kapan."
Sementara beberapa orang yang masih hidup dapat mengingat pandemi flu besar pada tahun 1918, kita dapat terus belajar pelajarannya, yang berkisar dari nilai masuk akal dari mencuci tangan dan imunisasi hingga potensi obat anti-viral. Hari ini kita tahu lebih banyak tentang bagaimana mengisolasi dan menangani sejumlah besar pasien yang sakit dan sekarat, dan kita dapat meresepkan antibiotik, tidak tersedia pada tahun 1918, untuk memerangi infeksi bakteri sekunder. Mungkin harapan terbaik terletak pada peningkatan gizi, sanitasi dan standar hidup, yang membuat pasien lebih mampu menahan infeksi.
Untuk masa mendatang, wabah flu akan tetap menjadi fitur tahunan dari ritme kehidupan manusia. Sebagai masyarakat, kita hanya bisa berharap bahwa kita telah mempelajari pelajaran pandemi yang hebat dengan cukup baik untuk memadamkan bencana lain di seluruh dunia.
Richard Gunderman, Profesor Kedokteran, Seni Liberal, dan Filantropi Kanselir, Universitas Indiana
0 komentar:
Posting Komentar
Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.